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北京大学第一医院与上海瑞金医院高血压研究所、北京大学医学部乔治国际中心，合作开展的国际多中心治疗高血压脑出血的研究显示，高血压患者脑出血后积极降血压可以减小脑血肿，改善预后。其相关研究近期刊登在爱思唯尔期刊《柳叶刀—神经病学》(Lancet Neurol 2008，7:391)杂志上。据介绍，该研究共有包括香港地区在内的国内32家医院参与。研究者选择了脑出血发生3小时内，脑内血肿正处于增大时期的病人(404例)进行随机对照研究。研究者设计了两种治疗方案，一组患者(201例)根据国际公认的降血压标准治疗(即当患者收缩压高于180 mmHg时才给与降血压治疗，降压比较缓慢，降至160 mmHg即可)；另一组患者(203例)使用了更积极的降血压治疗，即当收缩压升高达160 mmHg以上就开始降压，并且在1小时内降至140 mmHg。维持这种差别24小时。研究人员对患者随访3个月以后，看到积极降血压可以减小脑血肿，没有出现明显的不良反应。美国明尼苏达大学神经学系的伊兹丁(Ezzeddine)在同期发表的《柳叶刀—神经病学》(Lancet Neurol 2008，7:374)述评中肯定了强化血压控制疗法的积极效果，也提出了一些有待后续研究解答的问题。 (2008/08/21 《中国医学论坛报》)
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